Беродуал пропорции. Беродуал для детских ингаляций: инструкция по применению

Беродуал выпускается в двух видах: раствор для ингаляций и аэрозоль. Для ингаляций небулайзером нужен именно раствор .

Цена флакона Беродуала - порядка 170 грн (500 рублей). Это будет флакон на 20 мл, с капельницей.

Показания для Беродуала:

профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

У нас Беродуал постоянно "живет" в аптечке.

Беродуал при бронхите

Впервые мы столкнулись с ним, когда сыну был один год. Тогда мы только выписались из больницы , где лежали с обструктивным бронхитом, а потом добавилась и кишечная инфекция. Выписались с целым букетом: недолеченая кишечка, жуткий насморк, сильнейшая аллергия на антибиотик , поверхностный кашель и самое главное - убитый под ноль иммунитет! Немудрено, что через пару недель снова диагноз "обструктивный бронхит". Сын кашлял и хрипел просто ужасно, дышал со свистом. Врач выписала нам направление в стационар, но я в слезах умоляла назначить нам лечение дома. Обратно в этот ад я возвращаться не собиралась.

Нам был назначен Сумамед и ингаляции с Беродуалом и гормоном фликсотидом в один заход. Эффект был виден уже после первой ингаляции - дыхание немного успокоилось и ребенок стал немного откашливаться. Впоследствии нам разделили ингаляции на отдельно с Беродуалом и отдельно фликсотидом.

После этого через месяц сын снова вдруг стал тяжело дышать, кашля еще не было. Я сразу же побежала с ним к врачу, которая прослушала и сказала, что мы вовремя пришли, начиналась бронхообструкция, спазмы бронхов. Тогда мы снова дышали Беродуалом. Благодаря тому, что вовремя спохватились, хватило нескольких ингаляций.

Что такое обструктивный бронхит или бронхообструкция

При бронхите воспаляются бронхи, в них образуется слизь, мы называем ее мокротой. Лечение состоит в том, чтобы вывести эту слизь (для этого пьют отхаркивающие и мокроторазжижающие лекарства), и успокоить воспалительный процесс. Если воспалительный процесс сильный - нужны антибиотики, если бронхит захвачен в самом начале, можно иногда обойтись и без них.

А при обструктивном бронхите возникает спазм бронхов ! Бронхи закрываются, мокроты в них много, а выйти она не может. Все откашливающие средства только вредят - мокрота пытается выйти, а некуда! Ребенок весь содрогается от кашля, ему трудно дышать, даже без кашля дыхание тяжелое, каждый вдох дается с трудом. Здесь необходимы срочно антибиотики и обязательно нужно применять препараты для раскрытия бронхов! Например, Беродуал или Вентолин .

То есть Беродуал раскрывает бронхи, открывает выход мокроте и доступ кислороду.

Если обструкцию не лечить - она быстро переходит в пневмонию, то есть воспаление и слизь опускаются ниже, у легкие.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него обструктивный бронхит, тем быстрее у него развивается обструкция и тем тяжелее он из нее выходит. Поэтому у малышей лет до двух-трех при диагностике бронхита многие врачи назначают сразу антибиотик и не стоит от него отказываться, иначе есть риск довести дело до более серьезных вещей.

Всё это я рассказываю не для того, чтобы кого-то напугать. А чтобы вы не боялись Беродуала, если вам его назначит врач.

Многих пугает такая формулировка в инструкции:

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Меня она тоже пугала. Но есть такая вещь, как соотношение рисков. Глядя на своего годовалого ребенка, с температурой, с тяжелым хриплым дыханием, по которому даже мне, не медику, невооруженным ухом было слышно, что там что-то явно мешает выйти мокроте и мешает дышать...я накапала назначенные нам целых 10 капель (максимальную дозу) и ничуть об этом не пожалела.

Дозировка Беродуала для детей (сколько капель беродуала можно детям)

Обычно это 6-10 капель. По 2 капли на каждый килограмм. Мой ребенок в три года весит 18 кг, значит наша стандартная доза - 9 капель.

Как разводить Беродуал

Беродуал, как и любой другой раствор для ингаляции небулайзером , разводится только в физрастворе ! Как разводить - тоже назначает врач. Обычно это 3-4 мл физраствора.

Схемы лечения Беродуалом

Когда болеют дети, забываешь обо всем на свете, переживаешь, теряешься. И не всегда знаешь, что спросить у врача. А доктора иной раз считают, что больные и сами должны всё знать, или просто говорят походя))

Запомните самое главное правило:

Беродуал ➝ гормон (обычно это фликсотид) ➝препараты "от кашля" (муколван, лазолван, амброксол, или сиропы/таблетки)

1. Сначала необходимо раскрыть бронхи. Это делает Беродуал или Вентолин .
2. Потом нужно снимать отек гормоном.
3. И только потом можно давать отхаркивающее (в виде ингаляции или сиропа), когда бронхи буду открыты и для мокроты будет выход.

Например, если вам назначили Беродуал, фликсотид и лазолван, вы сначала дышите беродуалом, после беродуала фликсотидом, потом лазолваном. Интервал - минут 15-20.

Если назначали беродуал и лазолван, то так и дышите - сначала бероудал, а после беродуала лазолван.

Если назначили беродуал и сироп от кашля, то сначала подышали беродуалом, после беродуала выпили сироп.

Только так! Иначе сделаете только хуже!

________________________________________________________________________________________

Благодаря беродуалу мы уже не раз смогли лечиться дома, избежали стационара.

Беродуал при сухом кашле и обструктивном бронхите

Приведу пример последней болезни. В январе, в период той самой эпидемии, мой сын заболел гриппом. Мы лечились, вроде бы стало лучше, как вдруг в один из дней он с самого утра сильно кашлял. Непродуктивный надрывный кашель, с ларингитными нотками. На прием к врачу мы шли аж вечером, поэтому целый день я пыталась что-то сделать с кашлем, то тщетно. Вечером выяснилось, что у нас таки обструктивный бронхит! Назначили антибиотик из ряда цефалоспоринов и ингаляции с беродуалом.

Аж через сутки мы поняли, что на антибиотик аллергия, пришлось самой без назначений купить другой антибиотик (из ряда макролидов, аналог сумамеда). А еще через день вдруг поднялась высокая температура. Дело было в выходные. Мы вызвали неотложку, которая направила нас в стационар с подозрением на пневмонию. Рентген не показал явного очага, но ждать точного результата нужно было еще двое суток. Я написала отказ от госпитализации. Дежурный врач с приемного покоя велел продолжать дышать Беродуалом, скорректировал дозу антибиотика и мы отбыли восвояси.

На следующий день по правилам к нам снова приехала неотложка (больница передала вызов), признаков пневмонии не услышали, а еще на следующий пришла участковая врач, обструкция уже почти ушла. Вот так, если бы не Беродуал, лежать бы нам с пневмонией в стационаре!

_______________________________________________________________________________________

Хочу сказать, что Беродуал - сильный препарат. Делать с ним ингаляции просто при сильном кашле нельзя. Он нужен только при бронхите. А если в бронхах чисто, то он никакой пользы не принесет, а побочек от него хватает.

______________________________________________________________________________________

ОБНОВЛЕНИЕ: ноябрь 2017

Хотелось бы дополнить отзыв парой слов. Беродуалом мы по-прежнему активно пользуемся, нам нередко его назначают. В отзыве выше шла речь о моем старшем сыне, сейчас ему 5 лет. Но у меня за это время родился второй ребенок) И первый раз столкнуться с Беродуалом ему пришлось в 3 месяца, обструктивный бронхит. Потом в 4 месяца при пневмонии снова дышали беродуалом. Потом в 9,5 месяцев снова обструктивный бронхит. И всегда Беродуал очень хорошо помогает.

Не стоит бояться Беродуала, он просто спасает. С маленьким ребенком тоже дышали по тем же схемам: Бероудал-Лазолван или Беродуал-Пульмикорт, или Беродуал-Пульмикорт-Лазолван.

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Одышка - один из тревожных признаков, сигнализирующих о серьёзных проблемах со здоровьем малыша. Если такое нарушение дыхания связано со спазмом бронхов, врач обязательно назначит ребёнку лекарство, способное восстановить доступ воздуха к лёгким. Беродуал - один из таких препаратов. В нашем подробном обзоре рассмотрим его механизм действия при заболеваниях дыхательной системы, особенности использования у детей и полезные отзывы родителей.

Беродуал быстро снимает бронхоспазм и нормализует дыхание.

Состав и механизм действия: как лекарство работает

Основное лечебное действие препарата - бронходилатирующее (расширяющее бронхи). В его состав входят два активных действующих вещества:

• фенотерол;
• ипратропия бромид.

Ипратропия бромид относится к фармакологической группе м-холиноблокаторов, и его действие заключается в уменьшении спазма бронхов при воспалении или аллергии. Вещество работает только на местном уровне, то есть не всасывается в кровь, а также не влияет на газообмен, выработку и выделение слизи в лёгких.

Положительный эффект от лекарства наступает уже спустя 15 минут после применения и достигает своего максимума через 1 час.

Бета2-адреномиметик​ фенотерол в составе Беродуала отвечает за расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Это позволяет предотвратить спазм дыхательных путей при аллергических реакциях, обструктивном воспалении, бронхиальной астме.

Препарат назначают для лечения бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.

Показания к применению

Комплексное содержание двух активных веществ делает Беродуал одним из эффективных и быстродействующих препаратов для:

• лечения острого обструктивного бронхита;
• лечения астмы;
• профилактики патологий с обратимой бронхообструкцией (спазмом бронхов).

Обструктивный бронхит

Бронхит - одно из самых распространённых заболеваний у детей. В возрасте 1-5 лет эта патология помимо сильного кашля и симптомов интоксикации часто сопровождается выраженной обструкцией - сужением просвета бронхов, нарушающим свободное дыхание и провоцирующим у малыша одышку.

Цель лечения при обструктивном бронхите - не только избавиться от инфекции с помощью , но и расширить просвет бронхов, чтобы ребёнок вновь начал свободно дышать.

Бронхиальная астма

Сильный спазм бронхов при астме вызван патологией иммунной системы и развитием аллергической реакции. Течение заболевания хроническое, с периодами обострения, сменяющимися относительным благополучием. Беродуал при астме применяется как для купирования острого приступа одышки, так и для постоянного поддерживающего лечения.

Лекарство поможет при аллергическом кашле.

Формы выпуска

Беродуал производится в Германии фармацевтической компанией Boeringer Ingelheim International. Существует две формы выпуска препарата - аэрозоль и раствор.

Раствор для ингаляций

Раствор для ингаляций имеет дозировку 0,25 мг + 0,5 мг/мл. Это означает, что каждый миллилитр лекарства содержит 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола. 20 мл бесцветной жидкости, не имеющей вкуса и запаха, помещается в стеклянный флакон-капельницу, снабжается инструкцией по применению и упаковывается в картонную коробку. Средняя цена препарата в аптеках -260 р.

Использование раствора для ингаляций предпочтительно для лечения острых состояний, вызванных обструкцией бронхов. Беродуал для небулайзера детям обычно назначают, чтобы снять спазм при обструктивном бронхите.

Раствор для ингаляций хорошо убирает хрипы.

Ингаляционный аэрозоль

Ингаляционный дозированный аэрозоль Беродуал Н помещён в баллон со специальным мундштуком, облегчающим попадание препарата в дыхательные пути. 10 мл препарата хватает на 200 доз, каждая из которых содержит 0,02 мг ипратропия бромида и 0,05 мг фенотерола. Стоит такой баллончик около 500 р.

Эта форма препарата в большей мере рассчитана на ежедневное использование при бронхиальной астме и других хронических заболеваниях, сопровождающихся бронхоспазмом. Согласно инструкции, применение Беродуала Н для терапии детей младше 6 лет запрещено.

Схему лечения назначит врач!

Способ применения

Ингаляции через небулайзер

Чаще всего педиатры прописывают Беродуал ребёнку в виде раствора. Ингаляции - это быстрый и надёжный способ снять спазм бронхов и восстановить свободное дыхание малыша. Для процедуры обязательно нужен небулайзер (любой фирмы). Стандартные дозировки препарата, применяемые для купирования бронхообструкции и поддерживающего лечения, представлены в таблице ниже.

Помните: 1 мл раствора = 20 капель

Ингаляция снимает отёчность слизистых, улучшает отхождение мокроты.

Непосредственно перед использованием разведите рекомендованную дозу в 3-4 мл физраствора (в пропорции 1:2 или 1:3) и залейте смесь в резервуар для лекарства.

Важно, чтобы при ингаляции ребёнок сидел спокойно, а маска небулайзера плотно прилегала к его лицу.

Продолжительность процедуры - 6-7 минут, пока жидкость полностью не израсходуется. При необходимости повторная ингаляция проводится не ранее, чем через 4 часа.

Правильное применение дозированного аэрозоля (ингалятора)

Научите ребёнка пользоваться ингалятором.

До начала лечения вы должны получить от лечащего врача информацию по использованию ингалятора и обучить сына или дочь несложным правилам:

1. Перед первой ингаляцией дважды нажмите на дно баллончика: это устранит лишний воздух. Если лекарство не использовалось 3 и более суток, также нажмите на дно флакона 1-2 раза.
2. Снимите колпачок.
3. Попросите ребёнка сделать глубокий выдох, полностью освободив лёгкие от воздуха.
4. Поместите распылитель в рот так, чтобы губы малыша плотно обхватили специальный мундштук. Препарат разрешено использовать только с распылителем, входящим в комплектацию. Правильное расположение баллона - вверх дном.
5. Попросите ребёнка вдохнуть воздух и в этот момент быстро нажмите на баллон, высвобождая 1 дозу лекарства. Теперь малыш должен на несколько секунд задержать дыхание, а затем медленно выдохнуть, выпустив распылитель изо рта. Избегайте попадания лекарства в глаза.
6. Наденьте колпачок.

Объясните малышу, что важно именно вдыхать лекарство, а не глотать его, как многие делают по ошибке. Спустя несколько тренировок ребёнок без труда овладеет навыком проведения процедуры и сможет использовать ингалятор самостоятельно.

Обратите внимание! Флакончик Беродуала Н рассчитан ровно на 200 стандартных доз. Даже если на дне останется немного жидкости, концентрация активных веществ в ней значительно снижена.

Чтобы точно определить, сколько доз осталось, врачи рекомендуют записывать каждое использование аэрозоля.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Беродуал относится к лекарствам, которые отпускаются только по рецепту врача, поэтому его применение у детей должно быть согласовано с пульмонологом и педиатром. Средство противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• обструктивной кардиомиопатии;
• тахиаритмиях.

Среди побочных эффектов наиболее распространены:

• дрожание кончиков пальцев;
• раздражительность;
• тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений);
• усиление ;
• рвота и тошнота;

Приём препарата может вызвать рвоту.

• , зудящая сыпь на теле;
• отёк лица, губ и языка.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное использование Беродуала с ксантиновыми производными (популярный представитель - Теофиллин) усиливает расслабление мускулатуры бронхов, но вместе с тем повышает риск развития побочных эффектов. Приём бета-блокаторов, которые назначаются для нормализации артериального давления, снижает активность лекарства и противопоказан при одышке.

Нежелательно одновременное назначение Беродуала и мочегонных препаратов: такая комбинация приводит к потере организмом калия и повышенной нагрузке на сердце ребёнка.

Современные аналоги

Беродуал - представитель широкой фармакологической группы, насчитывающей несколько десятков препаратов. Его популярные аналоги описаны в таблице ниже. Помните: подобрать то или иное средство с бронхорасширяющим действием для вашего ребёнка может только врач. Самостоятельно заменять препарат лекарством с аналогичным действием нельзя.

Аналог Беродуала - Лазолван.

Лечебные ингаляции являются одним из эффективных способов борьбы с заболеваниями дыхательных путей, поскольку доставляют лекарства прямо в респираторный тракт ребенка. Одной из групп часто используемых для ингаляций препаратов выступают бронхолитики. К ним относят Беродуал , назначаемый при кашле и других симптомах обструкции бронхов.

Данное лекарство чаще всего вводят детям с помощью небулайзерных ингаляций. Если его назначили ребенку, родителям следует знать, как правильно дышать через небулайзер Беродуалом и другие нюансы подобного лечения.

Состав и форма для небулайзерной терапии

Препарат продается во флаконах темного цвета, объем лекарства в которых составляет 20 мл. Бутылочка дополнена капельницей из полиэтилена. У жидкости практически отсутствует запах и цвет. К тому же, в норме в таком растворе не должно быть никаких взвесей.

В составе данного лекарства вы увидите два действующих вещества – фенотерол гидробромид (его в 1 мл препарата содержится 500 мкг) и ипратропия бромид (в каждом миллилитре раствора он представлен в дозе 250 мкг). Такие активные компоненты дополнены очищенной водой, хлоридом натрия, хлороводородной кислотой, эдетатом динатрия и хлоридом бензалкония.

Как действует?

Основным влиянием лекарственных компонентов, которые входят в состав Беродуала, является расширение просвета бронхов за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхиального дерева.

При этом главное достоинство этого медикамента – быстрота действия (уже через 15 минут дыхание ребенка облегчается). При этом эффект от препарата длится до шести часов.

Помимо устранения бронхоспазма и расслабления гладких мышц в бронхах, ингаляции с беродуалом:

• Уменьшают секрецию слизи в бронхах.
• Стимулируют дыхание.
• Расслабляют гладкие мышцы в сосудах.
• Не ухудшают процесс дыхания.

С какого возраста можно делать?

Родителям следует знать, что Беродуал для ингаляций в 1 год, для ребенка 2 лет или в возрасте 4 года назначает только врач, учитывая вес малыша. Применение этого препарата в возрасте до шести лет допустимо только после осмотра маленького пациента и оценки его состояния.

Видео, в котором продемонстрировано, как готовить Беродуал для ингаляций детям, смотрите ниже:

Показания

Назначение ингаляционного введения Беродуала проводят при:

• Бронхиальной астме.
• Обструктивных хронических заболеваниях дыхательной системы.
• Эмфиземе легких.
• Обструкции при туберкулезе.

Противопоказания

Дышать Беродуалом не советуют при:

• Индивидуальной непереносимости лекарства.
• Сахарном диабете.

Лекарство следует применять с осторожностью при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении, а также при феохромоцитоме и гипертиреозе. Кроме того, процедуры не проводят при повышенной температуре тела, бактериальных инфекциях ЛОР-органов, острой стадии пневмонии, обнаружении в мокроте крови или склонности к носовым кровотечениям.

Побочные действия

У Беродуала, как и у любого другого препарата, существуют свои отрицательные эффекты и риски использования. Это лекарство может стать причиной появления тремора скелетных мышц, сухости во рту и повышенной нервозности. Также при ингаляциях могут возникать головокружения, тахикардия, головные боли и прочие отрицательные эффекты. Поэтому применение Беродуала с использованием ингалятора должно быть лишь по показаниям и назначаться врачом. Давать дышать беродуалом маленьким детям без контроля со стороны педиатра недопустимо.

Инструкция по применению

Ингаляции делают только в небулайзере, а точную дозировку Беродуала должен подбирать врач. Обычно она составляет 1 каплю на 2 кг веса ребенка. Увеличивать дозу свыше рекомендуемой врачом очень опасно. К тому же, постоянное возрастание дозы способно ухудшить течение болезни.

• Если бронхоспазм умеренный, то Беродуал назначают в дозировке 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру.
• При тяжелом бронхоспазме и тяжелом течении астмы разовая доза для ребенка младше 12 лет может составлять 40 капель (2 мл), а для ребенка старше 12 лет - 50 капель (2,5 мл).
• При особо тяжелом состоянии ингаляцию проводят с 60 капель (3 мл) детям младше 12 лет и 80 капель (4 мл) детям старше 12 лет.
• Максимальной дозой в сутки является 4 мл для детей младше 12 лет и 8 мл для детей старше 12 лет.

Назначенное врачом количество капель разводится только физраствором. Дистиллированную воду для разведения Беродуала не используют. Разведенный физраствором препарат следует использовать в свежем виде (хранить его нельзя).

Чтобы развести Беродуал, физраствор добавляют до объема 3-4 мл. Например, в возрасте 7 лет или 9 лет врач назначил 1 мл Беродуала на ингаляцию, тогда к нему добавляют 2 или 3 мл физиологического раствора. Если ребенку больше 12 лет или течение болезни тяжелое, пропорции будут другими, поэтому уточнять соотношение Беродуала и физраствора для каждого ребенка нужно индивидуально.

Наиболее часто процедура проводится дважды в день, но в зависимости от патологии педиатр может назначить ингаляцию как раз в день, так и три раза в течение дня. При тяжелом состоянии ее можно сделать до 4 раз в сутки, но с перерывом минимум 4 часа.

Длительность лечения Беродуалом в среднем составляет 5 дней. Длительность одной процедуры - 6-7 минут до полного израсходования раствора. Препарат во время ингаляции не должен попадать в глаза.

Довольно часто ингаляции с Беродуалом одновременно назначаются с ингаляционным введением Лазолвана. В этом случае Беродуалом ребенок дышит первым, чтобы бронхи расширились и отделение мокроты стало более активным. Такую процедуру не следует проводить на ночь, поскольку после ингаляции ребенок будет кашлять, а слизь из бронхов будет отходить активнее.

Лекарственное взаимодействие

• Эффект расширения бронхов при одновременном применении Беродуала и других лекарств, включающих антихолинергические соединения или бета-адреномиметики, будет усиливаться. Однако такая комбинация лекарств также увеличит риск побочных эффектов.
• Если назначить ребенку бета-блокаторы, то эффект от Беродуала уменьшится.
• При лечении диуретиками, кортикостероидами или ксантиновыми производными применение Беродуала будет провоцировать гипокалиемию.
• Глюкокортикоидные средства и кромоглициевая кислота усиливают лечебное действие Беродуала.

Условия покупки и хранения

Купить препарат в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от врача. Стоимость одной упаковки (20 мл) варьируется от 250 до 290 рублей. Дома флаконы с Беродуалом важно хранить в недоступном для малышей месте. Температура в нем не должна быть ниже 0°С или выше +30°С. Сроком годности лекарства является период 5 лет.

Одними из самых распространенных болезней в детском возрасте являются простудные заболевания, ОРВИ и другие поражения дыхательной системы. В их лечении нередко применяют ингаляции, используя для таких процедур паровые ингаляторы или разные типы небулайзеров.

Применение небулайзера призвано быстро доставить лекарственные препараты в жидкой форме в легкие ребенка, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.

Но, прежде чем сделать ингаляцию своему ребенку, каждый родитель должен узнать, зачем нужна такая процедура, в каком случае она может повредить малышу, а также как часто и как долго можно проводить ингаляции в детском возрасте.

Показания для процедуры

С помощью ингаляций можно устранить заложенность носа, сухой или влажный кашель, насморк, спазм бронхов, боли в горле. Такие процедуры устраняют воспаление, увлажняют слизистую оболочку и усиливают местный иммунитет. Их назначение оправдано при:

• ОРВИ;
• Остром бронхите;
• Острых ларингитах, трахеитах или гайморитах;
• Ожогах дыхательных путей;
• Обострении хронического тонзиллита, фарингита, ларингита, бронхита или синусита;
• Бронхиальной астме;
• Пневмонии в период выздоровления;
• Грибковых поражениях дыхательных путей;
• Туберкулезе;
• Муковисцидозе;
• Эмфиземе легких.

Есть ли противопоказания?

• В раннем детском возрасте (для разных лекарственных препаратов и разных видов ингаляций есть свои возрастные ограничения).
• При бактериальной ангине или отите.
• При пневмонии (острой стадии).
• При лихорадке (процедуры допустимы лишь при температуре не выше +37°С).
• При склонности к кровотечениям из носа или выявлении крови в мокроте.
• В случае непереносимости препарата, который используют для процедуры.
• При тяжелом состоянии ребенка (дыхательной и сердечной недостаточности).

Сколько раз в день можно делать ингаляции?

Наиболее распространенная частота ингаляций – дважды в день. Многие препараты рекомендуется вводить с помощью ингаляций трижды в день, например, мирамистин, туссамаг, хлорофиллипт или беродуал . Если для процедуры используют физиологический раствор, делать такие ингаляции можно от 2 до 4 раз ежедневно.

Длительность одной процедуры определяют с учетом возраста ребенка и типа ингаляции. Маленьким детям не советуют дышать паром или через небулайзер дольше пяти минут. Деткам постарше ингаляцию проводят в течение 7-10 минут. Долгие процедуры могут вызвать у ребенка нежелание продолжать такое лечение.

О том, с чем лучше делать ингаляции крохе и стоит ли делать ингаляции над тазиком, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Сколько дней делать ингаляции: продолжительность курса

В зависимости от используемого для ингаляции препарата процедуры назначаются на срок от пяти до одиннадцати дней. К примеру, ингаляции с лазолваном либо с беродуалом рекомендуют делать не дольше 5 дней, а процедуры с минеральной водой можно проводить длительное время до устранения симптомов заболевания. Ингаляции с АЦЦ инъект назначают не дольше, чем на 10 дней.

• Используя для ингаляций любой тип небулайзера, следует помнить, что в такое устройство нельзя заливать масляный раствор (это грозит осложнением в виде пневмонии) или травяные отвары (это повышает риск засорения и поломки прибора).
• Процедуру проводят в основном стоя или в сидячем положении, хотя существуют модели небулайзеров, позволяющие делать ингаляции лежа.
• В зависимости от заболевания ребенок должен дышать через маску или через трубку. При болезнях носоглотки и горла вдыхать лекарство в виде аэрозоля нужно носом, а для устранения кашля вдох совершают ртом.
• Если ребенку назначены паровые ингаляции, следует обезопасить малыша от рисков ожогов горячим паром. С этой целью нужно проследить, чтобы температура воды была не выше +60°С.
• Разводить лекарства стерильным физраствором следует непосредственно перед процедурой. Остатки разведенного препарата не хранят.
• После процедуры важно промыть лицо ребенка, а также проследить, чтобы малыш прополоскал рот. Если ребенок еще слишком мал для полосканий, ему дают попить чистой воды.
• Питье и еда разрешены лишь через 30-60 минут после процедуры. До ингаляции не следует принимать пищу в течение 1,5-2 часов.

Заболевания дыхательной системы у детей, особенно раннего возраста, часто сопровождаются бронхообструктивным синдромом. Это осложнение может приводить к опасным последствиям в виде дыхательной недостаточности и нарастающей гипоксии. Для устранения обструкции бронхов в педиатрии применяют бронходилататоры − препараты, способные эффективно устранять спазм бронхов и восстанавливать их проходимость для воздушного потока. Ниже приведена инструкция по применению «Беродуала» для ингаляций детям, его показания и противопоказания, особенности применения.

Явление бронхообструкции (бронхообструктивный синдром) представляет собой опасное патофизиологическое состояние, которое возникает на фоне спазма и сужения мелких бронхов. Такое явление становится причиной нарушения проходимости дыхательной трубки для воздушного потока.

Часто такое состояние возникает у детей раннего возраста, грудничков или дошкольников. У детей грудного возраста оно обычно спровоцировано анатомо-физиологическими особенностями строения грудной клетки: ребра создают прямой угол с позвоночным столбом, а поперечные размеры грудной клетки равные переднезадним. Такое анатомическое строение создает предпосылки для ограничения движений грудной клетки. Кроме того, бронхиолы у маленьких детей более узкие, их стенки содержат небольшое количество эластичных и мышечных волокон, а соединительная ткань имеет более рыхлую структуру. Поэтому любой воспалительный процесс способен спровоцировать отек стенок бронхиального дерева и сужение их просвета.

В более старшем возрасте появление бронхообструкции может быть вызвано гиперреактивностью бронхиол. В свою очередь, повышение реактивности стенок дыхательных путей у маленьких детей вызвано более высокой чувствительностью рецепторов вегетативной нервной системы. Поскольку у детей младшего возраста преобладает действие парасимпатического ее отдела, то у них имеется склонность в спазму стенок бронхов, что способствует бронхообструктивному синдрому.

Также факторами, предрасполагающими к появлению бронхообструкции, являются:

• отягощенный аллергологический анамнез;
• частые ОРВИ, особенно в грудном возрасте;
• перинатальные травмы и заболевания;
• рахит;
• гиповитаминозы;
• гиперплазия вилочковой железы.

По приводимым в медицинской литературе данным бронхобструкция, возникающая на фоне различных заболеваний дыхательной системы, развивается почти у 50% детей первого года жизни. У детей дошкольного возраста такое состояние встречается несколько реже, но тем не менее требует комплексного терапевтического подхода.

Что представляет собой лекарство

В педиатрической практике для терапии бронхообструктивных осложнений уже много лет применяется «Беродуал» – эффективный фармпрепарат с комбинированным бронходилатирующим действием. В его состав входит сразу два лекарственных вещества:

• бета 2 -агонист фенотерол;
• холинолитическое вещество ипратропия бромид.

Такая комбинация лекарственных веществ позволяет «Беродуалу» воздействовать сразу на несколько звеньев патогенеза заболевания.

Ипратропия бромид

Механизм действия холинолитического вещества ипратропия бромида связан с его тормозящим влиянием на эффекты, оказываемые блуждающим нервом (относится к парасимпатической нервной системе). Он способен блокировать действие медиатора ацетилхолина и, таким образом, способствовать расширению бронхов.

В клинических исследованиях было показано, что под воздействием ипратропия бромида происходит существенное увеличение объема выдоха уже в течение первых пятнадцати минут после его применения. Такой эффект нарастает в течение одного-двух часов и сохраняется шесть часов.

Важной особенностью данного вещества, в отличие от других подобных средств, является отсутствие у него блокирующего действия на секрецию бронхиальной слизи. К тому же он не влияет на деятельность реснитчатого эпителия и не замедляет выведение бронхиального секрета из просвета дыхательных путей.

Фенотерол

Другой компонент «Беродуала» – фенотерола гидробромид – является лекарственным веществом, стимулирующим бета 2 -адренорецепторы бронхов (относятся к симпатической нервной системе). Данный эффект приводит к расслаблению бронхиол дыхательной системы и быстро устраняет бронхоспастические реакции. Препарат особенно эффективен при аллергических состояниях, в механизме развития которых лежит высвобождение гистамина. Непосредственно после применения «Беродуала» в тканях снижается концентрация медиаторов воспаления.

При приеме больших количеств данного препарата проявляется его влияние на другую группу рецепторов – бета 1 . Это может стать причиной ряда побочных эффектов со стороны сердца, вызвать появление тремора. Однако такие явления наблюдаются в основном при приеме доз «Беродуала», превышающих терапевтические.

Действие на организм

Таким образом, «Беродуал» оказывает комплексное воздействие на дыхательную систему. Его компоненты взаимно дополняют друг друга и усиливают оказываемый эффект. В результате применения достигаются следующие терапевтические эффекты:

• стойкое расширение бронхов мелкого и среднего калибра;
• увеличение объема выдоха;
• устраняется гипоксия;
• восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Важно, что при комбинированном применении двух действующих веществ «Беродуала» указанные терапевтические эффекты достигаются при достаточно низких их концентрациях. Это позволяет существенно снизить риск побочных эффектов и повышает безопасность препарата. Именно по этой причине «Беродуал» нашел широкое применение в педиатрической практике, его разрешают применять даже у детей грудного возраста.

Формы выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в виде раствора для ингаляционного введения. Не рекомендуется использовать «Беродуал» для приема вовнутрь или для парентерального введения. Содержание основных действующих ингредиентов в препарате следующее:

• фенотерол – 500 мкг;
• бромид ипратропия – 261 мкг.

Кроме того, в состав лекарства входят дополнительные добавки (консерванты, вода, хлорид натрия). Выпускается «Беродуал» в небольших флакончиках из темного стекла объемом 20 мл. На горлышке имеется капельный дозатор для удобного измерения нужного количества лекарства.

В каких случаях назначают «Беродуал» для ингаляций детям

Показаниями к применению данного фармпрепарата являются любые заболевания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом. «Беродуал» применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• бронхиальная астма;
• хронический обструктивный бронхит;
• бронхит острый;
• ларинготрахеит, ларингит;
• пневмония;
• стеноз гортани.

Есть или нет у ребенка бронхообструкция, определяет только лечащий врач. Основными признаками такого состояния являются:

• малопродуктивынй сухой кашель («аллергический»);
• лающий кашель;
• удлиненный выдох;
• участие вспомогательной мускулатуры грудной клетки в акте дыхания;
• учащенное дыхание;
• приступы нехватки воздуха, одышка;
• повышение температуры тела.

Таким образом, оценить состояние ребенка и определить показания для назначения «Беродуала» может только медицинский специалист. Не рекомендуется самостоятельно использовать данный препарат для проведения ингаляций.

Нет необходимости применять его при явлениях фарингита или насморке. Также не показан «Беродуал» при аденоидах или хроническом тонзиллите и других заболеваниях носоглотки, провоцирующих кашель.

Отзывы про «Беродуал» для детей говорят о нем, как о достаточно эффективном бронходилатирующем лекарственном средстве. С его помощью успешно купируются приступы бронхиальной астмы, при курсовом применении удается в течение нескольких дней устранить явления бронхоспазма. На фоне лечения у ребенка исчезают сухие хрипы и появляется влажный кашель, восстанавливается дренажная функция трахеобронхиального дерева.

Как использовать

Капли «Беродуал» для ингаляций детям до года применяют по назначению врача в стационарных условиях, более старшим пациентам проводят процедуры дома, но под медицинским наблюдением. Ингаляции можно выполнять с применением различных моделей небулайзера. Оптимальным вариантом являются ультразвуковые ингаляторы, которые образуют мелкодисперсные частицы. Разводить и применять «Беродуал» для ингаляций ребенку нужно, руководствуясь инструкцией из трех шагов.

1. Развести. Набрать необходимое количество лекарства (капель) в небольшую емкость и развести физиологическим раствором натрия хлорида в такой пропорции, чтобы получить объем 3-4 мл. Нельзя использовать для приготовления раствора дистиллированную воду.
2. Перелить. Весь раствор в емкость для ингалятора.
3. Провести ингаляцию. С использованием всего объема раствора.

Перед каждой ингаляцией необходимо всегда готовить свежий раствор. Нельзя использовать приготовленный ранее раствор, это отрицательно повлияет на качество лечения.

Расчет дозы

Дозировка «Беродуала» для детей подбирается индивидуально, исходя из выраженности обструктивного синдрома и тяжести течения заболевания. Обычно начинают проводить ингаляции с использованием минимальных доз лекарства. Примерные схемы отражены в таблице.

Таблица – Ориентировочное количество капель препарата для детей

Частота ингаляций с «Беродуалом» и физраствором для детей определяется клинической ситуацией, однако промежуток между ними должен быть не менее четырех часов.

Точную дозировку лекарства всегда определяет лечащий врач на основании данных клинической картины и остроты процесса. Не рекомендуется самостоятельно менять количество капель для ингаляций, это может стать причиной возникновения побочных эффектов.

Какие могут быть побочные эффекты

Возникающие на фоне применения «Беродуал» побочные действия связаны с его воздействием на адрено- и холинорецепторы. По отзывам врачей, такие явления вызваны превышением терапевтических доз препарата.

К наиболее частым побочным эффектам при использовании «Беродуала» можно отнести:

• сухость слизистой рта, тошнота, рвота, затруднения при дефекации, понос;
• учащение сердцебиения, повышение артериального давления;
• головная боль, дрожание конечностей, вестибулярные расстройства, психическое возбуждение;
• затруднения при мочеиспускании;
• слабость или боль в мышцах.

В редких случаях (при значительном превышении терапевтических доз) может наблюдаться передозировка данным препаратом. Она проявляется следующими симптомами:

• учащением пульса;
• болью за грудиной;
• усилением спазма бронхов;
• покраснением лица за счет усиления прилива крови.

В данном случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Терапия передозировки заключается в назначении симптоматической терапии, седативных лекарств и бета-блокаторов.

В каких случаях применять нельзя

Для применения данного фармпрепарата существуют как абсолютные, так и относительные противопоказания. К абсолютным относятся:

• учащение и нарушение сердечного ритма;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• беременность в первом и третьем триместрах;
• кардиомиопатия.

Относительные противопоказания для применения «Беродуала» следующие:

• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания сердца;
• глаукома;
• высокие цифры артериального давления;
• муковисцидоз;
• гиперфункция щитовидной железы;
• второй триместр беременности.

Приобретение и аналоги

Для приобретения «Беродуала» необязательно иметь при себе рецепт врача. Он имеется в свободной продаже в большинстве аптек. Однако перед началом его использования, особенно для лечения ребенка, следует обязательно посоветоваться с врачом.

При отсутствии «Беродуала» в аптеке можно купить его аналог «Ипратерол-натив». В состав данного лекарства также входят ипратропия бромид и фенотерол. Как и «Беродуал», он предназначен для ингаляционного введения, однако, дозировки следует дополнительно уточнить у своего врача.

Кроме того, врач может порекомендовать и другие фармпрепараты для лечения бронхообструктивного синдрома. «Беродуал» иногда назначают в комбинации с «Лазолваном», «Пульмикортом», антибиотиками, производными ацетилцистеина. Все зависит от конкретной клинической ситуации.

Таким образом, «Беродуал» является эффективным комбинированным препаратом, способным в короткие сроки устранить обструктивный синдром. Благодаря тщательно подобранной комбинации основных действующих веществ, он может применяться в небольших дозировках, а потому имеет низкую частоту побочных эффектов. Неинвазивность и простота ингаляционного способа введения позволяют назначать «Беродуал» для ингаляций ребенку даже самого раннего возраста.

Распечатать