Каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Одним из методов диагностики, изучающей состояние влагалищной части и шейки матки, является кольпоскопия. Ее проводят специальным прибором (кольпоскопом), состоящим из оптического и осветительного устройства. Зачем рекомендуется кольпоскопия для беременной женщины? Что для этого необходимо, и есть ли противопоказания?
Что такое кольпоскопия
Это малоинвазивное исследование необходимо для оценки эпителия влагалища и тканей шейки матки. Также оно позволяет провести забор биоматериала для анализов на гистологию и цитологию. Благодаря кольпоскопии можно своевременно обнаружить гинекологические болезни, в том числе и развитие опухолей.
Основные задачи диагностики с кольпоскопом:
- выявление различных патологий половых органов;
- анализ состояния слизистой влагалища и шейки матки;
- обнаружение опухолей и их дифференцирование по характеру злокачественности;
- забор биоматериала для дальнейшего обследования.
Какие виды исследования различают
Специалисты подразделяют кольпоскопию на простую, при которой не используются медикаментозные красящие вещества, и расширенную, когда для диагностики применяются различные тесты для осмотра:
- уксусная кислота, сужающая здоровые сосуды;
- проба Шиллера, с использованием раствора Люголя;
- трихлортетразоль, являющийся маркером рака;
- адреналиновая или сосудистая проба.
Данная процедура не приносит боли, но разрешается ли кольпоскопия во время беременности?
Зачем назначается во время беременности
Даже упрощенная кольпоскопия без проведения проб с медикаментозными красящими веществами позволяет рассмотреть намного больше, чем при врачебном осмотре.
Зачастую гинекологи назначают пациенткам кольпоскопию при:
- нехарактерных кровяных выделениях;
- болезненности в процессе полового акта;
- неприятном запахе влагалищных выделений;
- ноющих, нарастающих болях в пояснице и внизу живота;
- жжении, зуде в районе влагалища;
- высыпаниях на наружных половых органах.
Если у беременной ранее была обнаружена эрозия на шейке матки , ей рекомендуют пройти кольпоскопию еще на ранних сроках. Из-за возросшего количества гинекологических болезней врачи назначают своим пациенткам процедуру гораздо чаще. Желательно провести диагностику еще до 12 недель, как только беременная встанет на учет. Когда результаты оказались не очень хорошими, кольпоскопию могут провести повторно, уже на поздних сроках.
Прежде чем делать кольпоскопию беременным, к ней необходимо подготовиться. Для этого ограничивают различные воздействия на микрофлору: за 2 дня до эндоскопии ограничивают половые контакты, спринцевание, введение во влагалище вагинальных суппозиториев, мазей, кремов, тампонов.
Интимную гигиену осуществляют без применения моющих средств. Если обследуется женщина, планирующая беременность, обязательным условием процедуры является отсутствие менструации . Желательно проводить кольпоскопию в середине цикла.
Как проводится кольпоскопия
Будущим мамочкам кольпоскопия шейки матки проводится щадящим образом, так как любое вторжение в зону малого таза может спровоцировать самопроизвольный аборт. Процедура почти не отличается от обычной, кроме одного нюанса – при отсутствии ярко выраженных симптомов какого-либо патологического нарушения уксусная кислота и раствор Люголя для проб не применяются.
Когда имеются подозрения на развитие онкологических заболеваний беременной обязательно делают расширенную кольпоскопию . Хотя процедура не болезненна, но и приятных ощущений приносит мало. Если проводится биопсия, возможны кровянистые выделения в течение ближайших суток – это считается нормой . При беременности шейка матки и полость влагалища содержат вязкие выделения, которые могут препятствовать получению точной клинической картины. Поэтому доктор может провести очищение исследуемой поверхности уксусной кислотой.
В последнем триместре у будущей мамочки шейка матки увеличивается в размерах из-за усиления кровообращения органов малого таза. Даже незначительное повреждение может вызвать кровотечение, поэтому в такой период кольпоскопию необходимо проводить еще осторожней. К проведению процедуры допускаются только опытные специалисты, прошедшие обучение и способные вовремя среагировать на возникшее осложнение. Если при исследовании начинается кровотечение, его незамедлительно останавливают специальной пастой.
Продолжительность процедуры составляет не более 15-20 минут. Гинеколог кольпоскопом и гинекологическим зеркальцем выполняет необходимые манипуляции, при необходимости делая пробы и биопсию. При заборе биоматериала используется анестетическое средство местного действия, чтобы не вызвать у пациентки болевой синдром. Результаты обследования предоставляют спустя 2 недели.
Если будут выявлены патологические изменения, врач, наблюдающий беременную, назначает препараты, разрешенные в это время. Если же исследование не показало наличие патологии, то терапия не назначается. Возможно, женщине придется пройти повторную кольпоскопию после рождения ребенка.
Как делается кольпоскопия. Фото
Противопоказания в период беременности
Прямых противопоказаний к исследованию кольпоскопом в период вынашивания нет. Манипуляция практически безболезненна и малотравматична. Риска для здоровья малыша и будущей мамы она не несет. Перед назначением подобной диагностики беременной женщине врач должен учесть ее индивидуальные особенности и изучить результаты анализов, сделанных раньше.
Если высока вероятность угрозы выкидыша, обследование откладывают пока маточный тонус или кровянистые выделения не пройдут. Также у беременной может отмечаться непереносимость красящих веществ, которыми пользуются при расширенной кольпоскопии. В таком случае врач назначит простой осмотр без проб.
Кольпоскопию не проводят при кандидозе – частом спутнике беременности. Слизь и творожистые выделения скапливается во влагалище, мешая осмотру. Если показано простое обследование, то его переносят до излечения.
Заключение
Медики утверждают, что кольпоскопия не угрожает беременной женщине. Благодаря проведенному исследованию можно выявить гинекологические расстройства и отказываться от нее нельзя. Если у будущей мамочки наблюдается обширная эрозия, откладывать лечение до родов опасно – естественные роды в таком случае являются прямым противопоказанием .
Беременная женщина вправе отказаться от процедуры, но в таком случае все риски она берет на себя. Если будущая мамочка боится проходить кольпоскопию, ей лучше обсудить это с врачом. Он подробно расскажет, что из себя представляет исследование, зачем его делают, и развеет все страхи.
Специалисты уверены, что эндоскопическое исследование необходимо проводить еще до зачатия, так как иммунитет в период беременности ослабевает, и риск развития скрытых или хронических болезней значительно возрастает. При эрозии шейки матки требуется постоянный контроль, так как на фоне изменения гормонального фона патология стремительно прогрессирует.
Некоторые названия медицинских обследований не знакомы большинству женщин. Это и к лучшему, ведь означает, что до определенного времени у женщины было все в порядке и знание значения слова просто не было необходимостью. И пусть бы так было всегда. Но жизнь иногда все-таки вынуждает нас заглядывать в словари (а чаще в интернет), чтоб узнать, что же там такое назначил доктор. Сегодня мы рассмотрим, что такое кольпоскопия, когда и для чего она проводится.
Что такое кольпоскопия?
Кольпоскопия - процедура осмотра влагалища (а, точнее, его стенок и входа) с помощью специального прибора - кольпоскопа. Этот прибор представляет собой бинокуляр и осветительный прибор.
Название метода происходит от слов «colpo» (влагалище) и «scope» (смотреть) и дословно переводится как «смотреть во влагалище». Во время кольпоскопии производится тщательный осмотр шейки матки под многократным оптическим увеличением (до 40 раз). Этот прибор оснащен специальной подсветкой, чтобы была возможность рассмотреть затемненные ткани и мелкую сосудистую сетку. Осмотр при помощи кольпоскопа происходит на гинекологическом кресле.
Сегодня врачи могут предложить своим пациенткам фотокольпоскопию и видеокольпоскопию. В обоих случаях существует возможность сохранить данные, что позже позволит сравнить картину до и после лечения. Особенно это ценно в ситуациях, когда имеют место подозрения, что у женщины – заболевания шейки матки, которые склонны к рецидивам.
Кольпоскопия решает несколько важных задач. С ее помощью можно выявить очаги поражения, проанализировать общее состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, провести биопсию с целью дальнейшей диагностики. Врач, проводя процедуру обследования при помощи кольпоскопа, оценивает цвет осматриваемых тканей и сосудистого рисунка, устанавливает нарушения эпителия, определяет наличие и форму желез, а также границы выявленных образований. Во время кольпоскопии специалист сможет точно установить характер выделений (они могут быть гнойными, кровянистыми, слизистыми и так далее).
Кольпоскопия бывает двух видов: простая и расширенная. При простой специалист не использует медикаментозные средства, а при расширенной, напротив, применяет специальные тесты. К примеру, трехпроцентная уксусная кислота, нанесенная на участок слизистой, демонстрирует изменения, которые произошли на поверхности. В этом случае не измененные сосуды сужаются. Эта проба имеет наибольшее клиническое значение. Наравне с этим методом диагностики применяется проба с раствором Люголя (йодом), который определяет гликоген в эпителии. Эта проба носит название пробы Шиллера. В запущенных случаях (например, при раке) используют специальный зонд и проводят пробу Хробака. В большинстве случаев при непереносимости йода или уксусной кислоты кольпоскопию проводить противопоказано.
Как подготовится к кольпоскопии?
Особой подготовки к проведению кольпоскопии не предполагается. Одно из немногих требований – отсутствие у женщины менструации. При этом абсолютно не важно, какой у женщины день менструального цикла. Тем не менее, большинство врачей советует также не проводить кольпоскопию в середине цикла, потому что в этот период в цервикальном канале и на шейке матки собирается довольно большое количество слизи. Второе – отказ от половой близости с партнером за 2-4 дня до проведения процедуры. Также за несколько дней до кольпоскопии нельзя применять спринцевания, вагинальные кремы и таблетки. В этот период очень важно, чтобы микрофлора влагалища и матки была естественной. Когда микрофлора в норме – легче установить правильный диагноз и увидеть реальную картину. За 2-3 дня до визита к врачу в целях личной гигиены лучше использовать простую теплую воду и небольшое количество детского мыла.
Как происходит процедура обследования при помощи кольпоскопа?
Продолжительность процедуры – от 20 до 40 минут. Как уже упоминалось, осмотр производится на гинекологическом кресле. Кольпоскоп устанавливается на расстоянии 10-15 сантиметров от половой щели. Врач обнажает шейку матки посредством влагалищных зеркал, а после этого, используя ватные тампоны, удаляет слизь. Далее, при помощи кольпоскопа, производит осмотр влагалищной части шейки матки женщины. При этом пучок света направляется перпендикулярно. Это – простая кольпоскопия, которая является бесконтактной и, следовательно, безболезненной. После простой кольпоскопии врач производит расширенную. Сначала он наносит на слизистую оболочку различные растворы, изменяющие цвет эпителия в зависимости от характера исследований. Это дает возможность выявлять границы пораженных участков эпителия. Данное обследование, как уже упоминалось ранее, позволяет изучить патологию шейки матки, определить характер и даже возможные причины возникновения этих патологий, исключить или, наоборот, заподозрить предраковые или раковые состояния. Результаты кольпоскопии оцениваются сразу же при ее проведении. В итоге составляется протокол каждого конкретного исследования, в который подшивается фотография или, в случае необходимости, видеозапись. После того, как врач сделает медицинское заключение, он назначает курс лечения или направляет на дополнительное обследование.
Когда может понадобиться проведение кольпоскопии?
Тогда, когда нужно исключить или подтвердить наличие генитальных бородавок, предраковых изменений тканей вульвы, влагалища, шейки матки или же рака этих органов.
Симптомы, которые принимаются во внимание при решении о произведении данного обследования, следующие:
- зуд и (или) жжение во влагалище;
- маточные кровотечения, не связанные с очередной менструацией;
- болезненные ощущения и (или) кровотечения во время половых контактов;
- «тупая» постоянная боль внизу живота, которая со временем становится все более сильной;
- высыпания вокруг наружных половых органов.
В случае неудовлетворительного результата мазка врач также направит пациентку на кольпоскопию.
Кольпоскопия перед беременностью
Каждая женщина, решившая планировать свою беременность, столкнется с необходимостью посещения разных врачей-специалистов и сдачи разноплановых анализов. Кольпоскопия, которую ей назначат в обязательном порядке, позволит заметить изменения эпителия или конкретные заболевания уже на ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит принять необходимые меры и обеспечить здоровую беременность. Если кольпоскопия не выявила каких-либо проблем и если других проблем со здоровьем не наблюдается, то беременеть можно хоть в тот же вечер. Если же окажется, что со здоровьем женщины не все в порядке, придется отложить это приятное мероприятие до тех пор, пока врач не даст «добро». Но не стоит отчаиваться, ведь именно для этого, чтобы провести диагностику, и необходима кольпоскопия перед беременностью!
Кольпоскопия во время беременности
Многие врачи-гинекологи относят кольпоскопию к обязательным исследованиям во время беременности. Как правило, в этот период – во время вынашивания малыша – кольпоскопию советуют проводить без применения диагностических проб. Бояться кольпоскопии во время беременности нет смысла: она никак не может навредить малышу.
Необходимость проводить данное обследование во время беременности часто возникает именно из-за того, что большое количество современных женщин полноценно не обследуются перед тем, как забеременеть. А многие и саму беременность не планируют, а поэтому во время вынашивания получают разноплановые «подарки» от своего организма в виде той или иной болячки. Способствует этому и иммунная супрессия (подавление), которая провоцируется беременностью и для данного состояния является нормой. В результате может начать прогрессировать (причем довольно стремительно) какая-либо патология шейки матки. К ним, в первую очередь, относят дисплазию шейки матки и рак шейки матки. Все это может привести к неблагоприятному течению, а то и исходу беременности.
Врачи настаивают на проведении кольпоскопии беременных также потому, что некоторые виды эрозий необходимо срочно лечить даже во время беременности. Если кольпоскопия покажет наличие обширной эрозии, женщине могут назначить родоразрешение не естественным путем, а посредством кесарева сечения.
Кольпоскопия с биопсией (взятием клеток на исследование) назначается беременным женщинам только в крайних случаях, поскольку биопсия может стать причиной кровотечения шейки матки, а в некоторых случаях, особенно на ранних сроках, выкидыша. Но сама кольпоскопия, то есть осмотр с использованием многократного увеличения, является для беременных абсолютно безвредной и безболезненной процедурой.
Становясь на учет в женскую консультацию, многим беременным женщинам помимо других анализов советуют сделать кольпоскопию. И, конечно же, возникает вопрос, а можно ли делать ее, когда уже произошло зачатие. Это не удивительно, ведь будущая мама заботится о здоровье своего будущего ребенка. Давайте разберемся, что же такое кольпоскопия и зачем ее советуют сделать.
Сначала о том что из себя представляет эта процедура.
Кольпоскопия – это осмотр входа во влагалище и влагалищных стенок при помощи специального прибора кольпоскопа. Существует простая и расширенная (с применением различных тестов для слизистой оболочки) диагностика. Проводится для выявления новообразований, очагов поражения, для взятия биопсии и мазка для дальнейших исследований.
Рассмотрим методику проведения расширенной кольпоскопии при беременности. Длительность процедуры – 30 минут. Перед началом женщина садится на специальное кресло. Далее ей обрабатывают шейку матки раствором уксусной кислоты 3%. Под его действием сосуды сужаются, что дает детально рассмотреть патологию.
Затем стенки шейки матки смазывают раствором Люголя. Патологические места остаются светлыми, а здоровые темнеют. Эти два анализа позволяют определить, есть ли патология, и насколько она распространилась. При обнаружении кольпоскопия дает возможность спрогнозировать, насколько быстро будет идти развитие, что очень важно при беременности.
После этого у женщины берутся еще несколько проб с влагалища. Минимум – это мазок на анализ урогенитальных выделений и на цитологию (онкоцитология, эпителий шейки матки, мазок Папаниколау). Последний помогает выявить предраковые изменения. Эта процедура абсолютно безболезненна. Изучив цитологию, врач может назначить анализ на биопсию шейки матки, если была обнаружена патология.
Многие эксперты уверены, что кольпоскопию лучше всего делать еще до наступления беременности. Чтобы при обнаружении какого-либо заболевания, воспаления или патологии можно было применить медикаментозное лечение.
Данное мнение еще обусловлено тем, что обычно беременность наступает у здоровых женщин, которые еще до зачатия ребенка прошли все обследования. Если кольпоскопию назначили во время беременности, то у врача, возможно, возникли подозрения на возникновение гинекологических патологий.
Кольпоскопию при беременности проводят по определенным показаниям. При определенном виде эрозии шейки матки лечение проводится именно во время беременности. Это позволяет обнаружить новые очаги поражения. При таком заболевании своевременное обследование поможет врачу решить, нужно ли проводить кесарево сечение для предотвращения разрыва шейки матки.
При обнаружении незначительной эрозии наблюдающий за беременностью врач посоветует прием лекарств, которые можно принимать при беременности, либо влагалищные свечи. Обычно после недолгого курса лечения она рассасывается. После родов женщина проходит повторное исследование через три месяца.
Женщины, которые готовятся к беременности и тщательно обследуются на этапе планирования, точно знают, что такое кольпоскопия. Но многие впервые сталкиваются с «этим» уже после зачатия ребенка. И, конечно, у них возникает большое множество вопросов. Сегодня мы постараемся ответить на каждый из них.
Кольпоскопия во время беременности: что это такое и как делают?
В переводе с латинского «кольпо» означает «влагалище», «скоп» - «смотреть», то есть дословно кольпоскопия переводится как «осмотр влагалища». И из этого становится понятно, что данная процедура - диагностическая. Она представляет собой осмотр женщины на гинекологическом кресле с помощью зеркал, при котором используется специальный микроскоп, позволяющий в несколько десятков раз в увеличенном виде рассмотреть слизистые оболочки и сосудистые соединения, выстилающие стенки влагалища, вульвы и шейки матки - и оценить их состояние.
Женщины, ни разу не проходившие кольпоскопию, часто думают, что этот самый увеличительный прибор им будут вводить «туда». Это практически во всех вселяет панический страх и очень многих напрочь отпугивает от проведения процедуры (и они так и не доходят до кабинета врача). Но все это по неведению. Если знать и понимать, что такое кольпоскопия, как и зачем ее проводят (в том числе и беременным), то можно избежать многих неприятных последствий.
Итак, процедура эта предельно просто для пациентки и напоминает обычный гинекологический осмотр с применением зеркальца. А вот врач производит еще и дополнительные манипуляции. На небольшом расстоянии от входа во влагалище (10-15 см) он располагает бинокуляр с подсветкой - и с его помощью осматривает слизистый эпителий внутри. Сразу же берется мазок , который затем отправляется на исследование (цитологию и гистологию).
Если проводится простая кольпоскопия, то на этом она заканчивается. При расширенной шейка матки обрабатывается раствором йода, люголя или 3%-го уксуса (в зависимости от вида исследования). Если после обработки слизистых оболочек на них проявляются неокрашивающиеся йодом пятна, или в некоторых участках под воздействием уксусной кислоты сосуды не сужаются, то женщину направят на биопсию (взятие частиц тканей для исследования на наличие раковых клеток), потому что именно таким образом проявляются патологические клетки на шейке и вульве. Биопсию во время беременности проводят в редких случаях, но по показаниям такое тоже возможно.
Увиденное врачом под современным кольпоскопом фиксируется фото- или видеоноситем, а потому даже после завершения процедуры и спустя продолжительное время потом возможно еще раз осмотреть и оценить результат кольпоскопии уже без физического осмотра пациентки. Такая возможность особенно ценна, когда необходимо сравнить результаты исследований, проводимых в разное время (например, чтобы оценить эффективность пройденного лечения).
Зачем нужна кольпоскопия при беременности: показания
Даже простая кольпоскопия позволяет увидеть значительно больше, нежели возможно при обычном гинекологическом осмотре без микроскопа. С ее помощью можно выявить ряд гинекологических заболеваний. А если применяется расширенный метод, то даже предраковые состояния (дисплазию шейки матки) на самых ранних стадиях развития (и поздние стадии тоже, конечно же).
Состояние слизистых оболочек, эпителия и сосудов, наличие и размер повреждений, патологических тканей, их очертания, степень поражения, в общем, наличие или отсутствие аномалий в этих половых органах женщины, а иногда и их причины - все это позволяет обследовать и диагностировать этот простой, но довольно информативный и ценный метод.
Как правило, гинекологи направляют своих пациенток на кольпоскопию, если они озвучивают такие жалобы:
- кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями и после половых актов;
- боль во время и после секса;
- ноющая боль внизу живота , которая не исчезает со временем, и даже усиливается;
- жжение, зуд во влагалище;
- сыпь в области наружных половых органов.
Беременным данное исследование проводят зачастую, если есть подозрения или ранее была диагностирована эрозия шейки матки. Но в последнее время все чаще гинекологи предпочитают проводить кольпоскопию при беременности в обязательном порядке ввиду того, что наблюдается тенденция к возрастанию частоты гинекологических заболеваний, а большинство женщин беременеет не запланировано. Кроме того, с наступлением беременности иммунитет женщины заметно ослабевает, вследствие чего могут начать прогрессировать не выявленные ранее гинекологические патологии.
На каком сроке проводится кольпоскопия при беременности
Обычно проводится кольпоскопия на ранних сроках беременности - сразу же при постановке женщины на учет или вскоре после этого. Первое обследование в большинстве случаев делают еще до 12 недель.
Но и на более поздних сроках (чаще на 30-32 неделях в качестве контрольного осмотра перед родами) процедуру нередко повторяют, в особенности, если предыдущие результаты оказались нехорошими.
К кольпоскопии следует предварительно подготовиться, но это не составит особых сложностей. Необходимо лишь исключить любое воздействие на слизистые оболочки влагалища, чтобы максимально сохранить перед проведением обследования присутствующую в нем микрофлору. А потому за 3 дня до этого нельзя заниматься сексом, делать клизмы, вводить во влагалище тампоны или свечи/таблетки и желательно не применять синтетические моющие средства для ухода за интимной областью.
Вредно и опасно ли делать кольпоскопию беременным: последствия
Противопоказаний к такому гинекологическому осмотру нет никаких. Как мы видим, процедуру проводят даже беременным. Она никоим образом не вредит и не угрожает ни женщине, ни будущему ребенку.
Но если есть угроза выкидыша, то осмотр под микроскопом могут отложить на потом, когда повышенный тонус матки или кровянистые выделения исчезнут.
Кроме того, при непереносимости применяемых при расширенной кольпоскопии растворов проводится упрощенный осмотр без тестовых проб.
Следует знать, что в течение нескольких суток после кольпоскопического обследования возможны сукровичные выделения из половых путей - это норма.
Кольпоскопия при беременности: это больно или нет?
В интернете можно встретить отзывы, что кольпоксопия при беременности - это больно. Но согласиться с таким утверждением трудно. Потому как ни расположение микроскопа возле влагалища, ни обработка слизистых оболочек медицинскими растворами не вызывает болезненных ощущений, за исключением возможного чувства пощипывания или легкого жжения при использовании раствора уксусной кислоты, но оно длится не более нескольких секунд, и назвать его болезненным можно с большой натяжкой.
Боль и дискомфорт может вызывать непосредственно осмотр влагалища и шейки с помощью зеркальца, что производится и на обычном гинекологическом осмотре, даже без применения кольпоскопа. И здесь многое зависит от самой женщины. Если она напряжена, сжата, напугана и настроена на боль, то, безусловно, она может ее ощущать. Конечно, есть более и менее осторожные, внимательные и опытные врачи. Но в любом случае, отправляясь на осмотр в кресле гинеколога, следует расслабиться: от этого сильно зависит Ваше личное физиологическое восприятие, то есть проявление и степень болезненности во время процедуры.
Обязательна ли кольпоскопия шейки матки при беременности: стоит ли делать?
Мы надеемся, что после прочтения этой статьи Вы убедитесь в том, что кольпоскопия - безопасная и безболезненная процедура, которая ничем не угрожает беременности, но которая способна выявить серьезные гинекологические патологии. А потому врачи не советуют отказываться от ее проведения даже в период вынашивания ребенка. Ведь благодаря такой диагностике возможно выявить не только эрозию и прочие заболевания, но и степень их распространения. А, следует отметить, обширные эрозии опасны для беременности и иногда требуют лечения без отсрочки его на послеродовой период. Кроме того, при таком состоянии естественные роды могут быть противопоказаны.
Тем не менее, Вы вправе отказаться от кольпоскопии во время беременности. Но должны понимать, что вреда от этого может быть больше.
Если Вас не покидают страхи или сомнения по этому поводу, попробуйте просто поговорить со своим врачом (или любым гинекологом, которому Вы доверяете) и озвучить ему свои тревоги. Скорее всего, он убедит Вас в том, что ничего страшного и опасного в этом нет.
Если Вы все же откажетесь от данного обследования, то обязательно будет необходимо пройти кольпоскопию после родов - спустя несколько месяцев.
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
